Is een zorgverzekering verplicht in Nederland?

Ja, iedereen die in Nederland woont of werkt is verplicht een basiszorgverzekering af te sluiten. Voor 60-plussers is dit extra belangrijk, omdat veelvoorkomende zorg – zoals huisarts, medicijnen en ziekenhuisopname – vanuit het basispakket wordt vergoed. De overheid bepaalt jaarlijks op Prinsjesdag (de derde dinsdag van september) welke zorg in dit pakket zit.

(Tip: Heeft u vragen of twijfelt u welke zorg het beste bij u past? Bel onze Zorgadvieslijn voor persoonlijk advies.)

Waarom is een zorgverzekering verplicht?

De verplichte basisverzekering zorgt ervoor dat iedereen in Nederland toegang heeft tot noodzakelijke medische zorg. Voor ouderen betekent dit de zekerheid dat veelgebruikte zorg, zoals medicijnen en ziekenhuisopnames, grotendeels wordt vergoed.

(Wilt u weten welke pakketten er bij u passen? Gebruik onze Zorgvergelijker om direct verzekeraars en voorwaarden naast elkaar te zetten.)

Wat zit er in het basispakket van de zorgverzekering?

Het basispakket wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid. Voor ouderen en mantelzorgers zijn vooral de volgende onderdelen belangrijk:

• Bezoek aan de huisarts
• Ziekenhuiszorg: opname en operaties
• Medicijnen via de apotheek
• Behandeling door een psychiater of psycholoog
• Zorg en begeleiding bij chronische aandoeningen
• Wijkverpleging en eerstelijnszorg

Bekijk de officiële lijst: Rijksoverheid – basispakket zorgverzekering:.

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/wat-zit-er-in-het-basispakket-van-de-zorgverzekering

(Tip: Bekijk welke verzekeraars meedoen aan ons collectief via Zorgverzekeraars in het ANBO-PCOB zorgcollectief.)

Wat gebeurt er als u geen zorgverzekering afsluit?

• U krijgt eerst een brief van het CAK met de oproep om binnen drie maanden een zorgverzekering af te sluiten.
• Doet u dit niet , dan krijgt u een boete van het CAK.
• Blijft u, nadat u twee boetes hebt gekregen, onverzekerd, dan sluit het CAK namens u een zorgverzekering af.
• U betaalt alsnog de premie, plus een opslag. Let op: U hebt dan alleen een basisverzekering. Géén aanvullende (tandarts)verzekering.
• Maakte u medische kosten toen u geen verzekering had? Dan moet u die zelf betalen. Er wordt niet met terugwerkende kracht alsnog vergoed.

Meest gestelde vragen

1. Mag ik zelf kiezen bij welke zorgverzekeraar ik mijn basisverzekering afsluit?
   Ja. Iedere zorgverzekeraar moet u accepteren voor de basisverzekering, ongeacht uw leeftijd of gezondheid.
2. Wat is het verschil tussen de basisverzekering en een aanvullende verzekering?
   De basisverzekering is verplicht en dekt huisarts, ziekenhuis, medicijnen en wijkverpleging. Een aanvullende verzekering (vrijwillig) kan extra zorg dekken, zoals tandheelkunde, fysiotherapie of brillen. Meer uitleg vindt u in onze Zorgcollectief-informatie.
3. Wanneer kan ik overstappen van zorgverzekeraar?
   U kunt jaarlijks in november en december overstappen. De nieuwe verzekering gaat in op 1 januari. Dit kan lonen als u veel medicijnen gebruikt of extra zorg nodig heeft.
4. Hoe zit het met mantelzorg en zorgverzekering?
   Mantelzorg zelf wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden wel vervangende mantelzorg (respijtzorg).

De vragen en antwoorden zijn met grote zorgvuldigheid door Alpina (voorheen Heilbron B.V.) beantwoord op basis van informatie van onder meer de Rijksoverheid. Desondanks kunnen er geen rechten aan worden ontleend. Bekijk altijd de polisvoorwaarden voor de exacte vergoedingen en bespreek zaken met uw specialist. U kunt ook bellen met de ANBO-PCOB Zorgadvieslijn: 088 – 121 02 02.