Wanneer wordt het eigen risico van de zorgverzekering bekendgemaakt?

Het eigen risico van de zorgverzekering wordt ieder jaar op Prinsjesdag (3e dinsdag van september) door de overheid vastgesteld. Voor 2026 blijft het verplicht eigen risico € 385. Dit bedrag geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder. De overheid bepaalt dit bedrag, niet de zorgverzekeraars.

(Tip: Wilt u weten welke zorgkosten onder het eigen risico vallen en hoe u slim kunt kiezen? Vraag advies via onze Zorgadvieslijn.)

Waarom wordt het eigen risico op Prinsjesdag bekendgemaakt?

Op Prinsjesdag presenteert de overheid de plannen voor het komende jaar, waaronder de zorgpremie en het eigen risico. Zo weet iedereen ruim voor 1 januari wat de financiële gevolgen zijn van de zorgverzekering.

Hoe hoog is het eigen risico in 2026?

• Het eigen risico in 2026 blijft € 385.
• Dit bedrag geldt voor zorg die onder het eigen risico valt, zoals ziekenhuisopnames, medicijnen en bepaalde specialistische zorg.
• Huisartsbezoek, wijkverpleging en kraamzorg vallen niet onder het eigen risico.

Wilt u weten wat dit concreet voor u betekent? Gebruik de Zorgvergelijker om premies en voorwaarden van verzekeraars te vergelijken.

Meest gestelde vragen over het eigen risico

1. Geldt het eigen risico ook voor 60+?
   Ja, iedereen van 18 jaar en ouder betaalt eigen risico. Leeftijd maakt geen verschil.
2. Hoe kan ik mijn eigen risico spreiden?
   Veel zorgverzekeraars bieden de mogelijkheid om het verplichte eigen risico in termijnen te betalen.
3. Kan ik mijn eigen risico vrijwillig verhogen?
   Ja, u kunt uw eigen risico verhogen tot maximaal € 885,- per jaar. In ruil daarvoor betaalt u een lagere maandpremie. Let op: dit kan risico’s geven als u onverwacht veel zorgkosten maakt.

Welke zorg valt niet onder het eigen risico?

Voor ouderen zijn dit de belangrijkste vormen van zorg die niet onder het eigen risico vallen:

• Bezoek aan de huisarts
  Een afspraak of behandeling bij de huisarts is altijd gratis. Eventuele medicijnen of onderzoeken die de huisarts voorschrijft vallen wél onder het eigen risico.
• Wijkverpleging
  Hulp en zorg thuis door de wijkverpleegkundige wordt volledig vergoed en gaat niet ten koste van uw eigen risico.
• Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
  Dit is een programma waarin u onder begeleiding van zorgverleners leert gezonder te leven. Denk aan adviezen over voeding, beweging en gedragsverandering om bijvoorbeeld overgewicht en diabetes te voorkomen of te verminderen. De GLI valt onder de basisverzekering en kost u geen eigen risico.

De vragen en antwoorden zijn met grote zorgvuldigheid door Alpina (voorheen Heilbron B.V.) beantwoord op basis van informatie van onder meer de Rijksoverheid. Desondanks kunnen er geen rechten aan worden ontleend. Bekijk altijd de polisvoorwaarden voor de exacte vergoedingen en bespreek zaken met uw specialist. U kunt ook bellen met de ANBO-PCOB Zorgadvieslijn: 088 – 121 02 02.